作者：董杉杉     开封市祥符区人民法院

   “我们参加了新农合凭什么不给我们报销医药费，更何况我爱人是为了救人才死的，你们还有没有良心……”庭审现场李强的爱人张高哀嚎着。
    事情还得从2014年5月16日说起，李强夫妇自从结婚以后还没怎么同自己的好久聚过，这不便打电话同自己的好友胡栋梁约定16号到自己家来玩儿，胡栋梁夫妇一大早整理一番便驱车车前住在郑州的李强家。两对小夫妻见面那是格外高兴疯玩了一天。晚上便在李强家吃饭，吃吃饭唠唠嗑不觉已到深夜，胡栋梁夫妇驱车往家赶。胡栋梁喝了酒便由妻子开车，上高速后胡栋梁提出要解小便，妻子马上把车停在高速公路边上，胡栋梁下车到车后小便，当时胡栋梁也不知道下边是个河，岂料，没注意便从桥上滑下去了，胡栋梁顺势扒住桥边，并叫妻子下车拉自己上去，可是瘦小的妻子根本拉不动，胡栋梁就这样在桥上一直吊着，后因体力不支从桥上掉了下去，惊慌失措的妻子赶忙给朋友李强打电话帮忙，同时打了120救助电话。得到消息的李强二话没说直奔朋友这里，在救助胡栋梁时也从桥上掉了下去，身上多处摔伤，经过多天的治疗无效身亡。为了救助李强家里花了几十万的医药费，家里已是债台高筑，李强妻子张高想起来家里参加了新农合可以报销医药费，这不是可以缓解家里的负担吗，谁料，新农合经推脱不能报销，无奈，李强爱人张高便求助法院给自己讨个公道。
    在庭审中开封县新型农村合作医疗管理委员会办公室辩称：一、2014年6月27日张高到我单位报销其爱人李强的医疗费用。经我单位调查，李强是因受到胡栋梁爱人的求救电话去营救胡栋梁而摔伤致亡的，胡栋梁属于第三人，根据河南省卫生厅、河南省财政厅、河南省中医管理局关于印发《河南省新型农村合作医疗统筹补偿方案指导意见（2014年版）》的通知（以下简称通知）具体内容中的第（二）项第3目“应当由第三人负担的”，不纳入新农合基金支付范围。《最高人民法院关于审理人身损害案件适用法律若干问题的解释》第十四条“帮工人因帮工活动遭受人身损害的，被帮工人应承担赔偿责任”。李强是在营救胡栋梁的时候不慎摔伤后死亡的，应由第三人胡栋梁赔偿。李强的医疗费不属报销范围。
    法院经审理认为，被告开封县新型农村合作医疗管理委员会办公室是主管开封县新型农村合作医疗统筹基金管理经办机构，具体负责办理新农合参合人员的医疗费用补偿工作，具备本案的诉讼主体资格。原告爱人李强系新农合医疗参保人员，李强的死亡属意外事件，被告以李强医疗费用应当由第三人负担的理由不能成立。张高要求被告依照规定的比例报销支付医疗费用的请求，符合“河南省新型农村合作医疗统筹补偿方案指导意见（2014年版）”的规定，本院予以支持。依据《中华人民共和国行政诉讼法》第五十四条第（三）项之规定，判决如下：
    责令被告开封县新型农村合作医疗管理委员会办公室于判决生效之日起十日内履行法定职责。
    法官释疑：《中华人民国和国侵权责任法》第二十八条规定，“损害时因第三人造成的，第三人应当承当侵权责任”。该条规定第三人承担侵权责任的前提是，第三人的行为时损害发生的唯一原因，第三人主观上应该有故意或重大过失，客观上实施了致他人损害的行为，导致他人受到损害的危害结果。只有具备这几个条件第三人才应当对受伤者承担民事赔偿责任。“通知”中应当由第三人负担的，是指在存在第三方责任的情况下，发生人身伤害产生的医疗费应依法由第三责任方承担，本案李强的损伤没有证据证明系由第三方故意或重大过失所致。而是自己在营救胡栋梁时不慎摔下桥所致。胡栋梁对李强的损伤后果的发生，主观上不存在故意和重大过失，客观上没有实施导致李强掉下桥去的行为。所以，胡栋梁不是造成李强损伤的第三人。