作为四大民生问题之一，医疗事业直接关系到人民的健康和生命。医院是一个治病救人的地方，是公益性服务行业，但由于一些不法人员的存在，医院已经变成了一个利益输送的场所，医疗领域腐败问题直接侵害国家和人民利益，侵蚀群众获得感、幸福感、安全感，是阻碍深化医改、实施健康中国战略的顽症之一，斩断医疗腐败链迫在眉睫。

一是弄虚作假，骗取医保基金漠视法律。医保基金是老百姓看病就医的“钱袋子”，有人却把医保基金看成“唐僧肉”，通过伪造住院、伪造病历、伪造票据、虚开诊疗项目、虚开用药医嘱、虚假入库、冒名使用医保卡等违法行为，从中“滴漏渗透”，骗取医保基金。据报道，河南省郑州市医保局发现，郑州市第六人民医院骨科、骨结核科一年内为患者植入459枚普通椎弓根螺钉，却按照微创型椎弓根螺钉（长尾型）进行收费，涉嫌以伪造证明材料的方式骗取医保基金支出174万元。据报道，江津一家私立医院的法定代表人、院长郑某将自己和身边亲朋好友50余人的医保卡拿到医院，多次办理虚假住院，以住院手续在医院开具各项检查和药品等，最终按照医保报销比例将相应的报销费用骗入该医院的账户，共办理虚假住院120次，骗取国家医保基金20余万元。

二是大吃回扣，利用职权之便谋取私利。药品采购是医院经营中至关重要的环节之一。供应商为了获得医院的大额采购订单，往往会向院长提供高额回扣，近年来，随着药物研发竞争的白热化，药物临床试验领域的权力寻租问题成为医疗腐败新的表现形式。据报道，云南省普洱市人民医院在讨论购买一台进口价1500万元的医疗器械直线加速器时，院领导班子其他成员都明确反对，但院长杨文俊执意购买并最终达成。最终，医院以3520万元买入，杨文俊吃掉了1600万元的回扣。据报道，2011年9月至2020年12月，黎孝富在担任绵竹市人民医院骨科副主任、主任期间，四川某医疗器械有限公司材料配送商张某某找到黎孝富，希望他在骨科耗材招标采购中给予帮助，并承诺按照销售额比例支付30%的回扣，共带着科室医生累计拿取回扣500多万元。

三是资源垄断，区别对待损害患者权益。在一些医疗机构，医生利用资源垄断和信息不对称，患者往往需要通过“红包”才能够得到优质医疗资源。这就导致了医疗服务的不公平，让那些没有经济实力的患者无法及时接受到应有的治疗。据报道，近日，苏州市民陈女士实名举报苏州市立医院本部产科副主任医师栾雪峰收受红包。22日，据同样给过栾雪峰医生红包的周洁（化名）反映，栾雪峰的态度在收完红包后有了极大转变，微信上也会耐心解答问题。据报道，四川南充川北医学院附属医院一名科室主任，2019年至2021年，违规收拾高档香烟及现金等礼品共计7500元。

四是过度医疗，小病大治诊疗费用昂贵。一些医生为了个人利益，对患者进行过度治疗，使得患者负担不起高昂的医疗费用，甚至造成了身体上的二次伤害。这些行为严重违背了医生应有的职业道德和医疗伦理。据报道，杨女士家养的小狗仅患“轻微肺炎”，送到宠物医院，被要求做X光片、血常规检测、生化综合十二项检测、胰腺炎检测、犬冠状病毒检测、犬瘟病检测等各类医疗检查，并被告知是“重度肺炎”，一通治疗下来，杨女士花费2500多元。据报道，现在不少医生的诊断过程本末倒置了，问诊几句后，立刻就让病人做CT、造影、核磁，事实上，这些检查的成本高、创伤大，还可能给病人带来永久性伤害。比如做一次心脏冠状动脉CT检查，放射线量相当于拍了750次X线胸片，这对一些并不需要做CT检查的年轻人，不但起不到作用，还会浪费医疗经费，更重要的是，这会给病人带来一生的癌症风险。

医疗腐败的危害不容忽视，它不仅直接损害了患者的权益和利益，而且破坏了医疗系统的公信力和社会信任度。医疗腐败还导致医疗资源不公平分配，使得本应用于患者治疗和改善医疗设施的资金被滥用、浪费或流入个人腰包。一要紧盯“关键环节”，在思想上“放射治疗”。紧盯药品、医疗设备、医用耗材等采购及医院工程项目承揽等易发生违纪违法行为的“关键环节”，建立和完善日常巡查、专项检查、飞行检查、重点检查、专家审查等相结合的多形式检查制度，将医保支付范围的医疗服务行为和医疗费用全部纳入监管范围，实现“全领域”监管。二要紧盯“责任主体”，在专项上“以毒攻毒”。加强日常管理，层层压实卫健部门主体责任，严格基建工程、药品、医疗器械招标采购程序，规范招投标，对重点部门、关键人员进行严格监管，推动卫健、医保部门共同推进三医联动，强化源头治理，对价格高、用量大和非必要的检查诊疗项目等建立重点监控目录，开展跟踪监控、超常预警，破解过度医疗难题。三要紧盯“责任监督”，在问责上“刮骨疗毒”。在查处医疗卫生领域腐败问题和收受“红包”“回扣”等不正之风过程中，积极探索建立行贿人“黑名单”制度。同时，选优配强医疗卫生部门纪检监察干部，采取跟班学习、以案带训等多种方式，提升履职能力；探索建立纪律监督、巡察监督、审计监督协作配合机制，形成监督合力。四要紧盯“资源配备”，在管理上“稳中求进”。减少资源的浪费和滥用，进一步完善药品、诊疗项目和医疗服务设施等基础信息标准库和临床指南等医学知识库，完善智能监控规则，加强大数据应用，强化事前、事中监管，提升智能监控功能，不断加强对定点医疗机构临床诊疗行为的引导和审核。

石家庄市新乐市彭家庄回族乡陶雨