为持续推进紧密型县域医共体建设工作，提高群众政策知晓率、满意度，金寨县双河镇立足政策宣传，重点关注大病、慢性病、特困五保三种人，因人制宜制定方法，力促全镇医共体建设工作见实效。

盯住大病，加强政策宣传。结合“饭后两小时”工作制召开居民组会议对医共体政策集中宣传，压实镇村组三级网格员责任，分户到人，做到政策宣传全覆盖。对大病病人实行上门走访的方式，面对面宣传逐级转诊政策，算清医保账、经济账，听取群众建议，收集群众看病过程中存在的困难和问题，搭建干部与群众之间的“民心桥”，沉入群众、收获群众，同时提升群众获得感和认可度。今年以来，共收集群众意见建议40余条，并进行了分类整理，逐步整改落实。

管住慢性病，做好健康随访。组织网格员、新时代实践志愿者和村医在医共体入户政策宣传的同时，对慢性病患者开展健康随访，对不同慢性病患者分类登记，建立台账，引导群众生病了第一时间找村医、问村医，并根据病情落实逐级转诊政策。目前全镇慢性病患者1272人，已逐一进行走访，在今后的工作中，将继续做好慢性病患者的管理，做好随访，继续为患者服好务，做好事。

　　关注特困人员，建立群体健康档案。依托医养中心，建立特困供养人员健康档案，了解他们的身体健康状况，对所患疾病实时监控、动态管理，定时进行康复和救治。集中特困供养人员的社保卡和慢性病卡有康养中心代为保管，就诊必须先转诊到卫生院；分散特困供养人员由村包片干部和村医共同包保，每周至少开展一次上门跟踪服务，宣讲政策，防止出现未经转诊私自住院的情况。目前全镇245名特困供养人员已进行健康状况评估并建立一份规范详尽的健康档案，将继续根据每位老人的身体状况实时调整个人健康计划。（吴敏）金寨县双河镇