近年来，医疗纠纷呈多发态势，医患矛盾越来越尖锐，纠纷化解难度很大。诉至法院的医疗纠纷表现出社会关注度高、矛盾激烈程度深、法律关系复杂且专业性强等特点，2015年，芜湖市区法院共受理一审医疗纠纷63件，结案55件,其中判决39件,调解5件、撤诉11件。2016年收案21件，结案17件，其中判决8件，调解7件，驳回起诉1件、撤诉1件。经过梳理，医疗纠纷案件中涉民营医院案件数量逐年递增，2015年受理4件，2016年受理6件，应引起重视，具体表现在：

    一是涉民营医院多以违反医疗技术规范为由。法院结案的一审医疗纠纷案件中，主要表现形式有未按照规范要求施行必要检查、医务人员责任心不够、治疗方案选择不当、未遵守诊疗规范未尽到高度注意义务，占比达80%。这反映出民营医院人才匮乏、设备落后、医生擅自扩大诊疗范围、超业务水平执业等问题。因此，针对审判实践中发现的医疗机构及医务人员存在典型性、普遍性医疗过失行为以及其他严重违反法律法规、诊疗规范的行为，一方面，应定期向卫生行政机关及医疗机构通报，从源头上防止和减少医疗过失行为的发生；另一方面，“打铁还需自身硬”，民营医院应端正办院理念，完善管理体制，引进专业化医疗人才，在提高自身医疗技术水平基础上，成立医疗质量管理委员会专门负责对医院医疗质量进行管理和监督，着力加强医院的医疗质量与安全管理，跟踪关注患者的治疗过程，及时发现问题、解决问题。

    二是病历资料书写和保存不规范。法院审结的一审医疗纠纷涉民营医院案件，100%均存在不同程度病历资料问题，主要表现在篡改病历、后补病历、病历内容不全、涂改不符合规定等，导致其真实性、有效性受到患者的质疑。因此，法官在审理此类纠纷案件时，应加强对病历资料的形式要件与实质要件审查。如有需要，应积极引导采用司法鉴定技术做笔迹鉴定，以确保病历资料的真实性。

    三是医疗纠纷赔偿率高。近两年，在已审结的10起案件中，民营医院承担责任达到100%，其中，7件案件调解结案，3件判决医院承担赔偿责任，较之涉公立医院的医疗纠纷案件的调解率，民营医院调解率总体向好，可以看出，民营医院为“保全医院声誉”，主动对患者进行经济补偿已经成为其化解医患矛盾的主要方式。对此，一方面，建议实行民营医院托管制，鼓励公立医院学科带头人挂职到民营医院，为其提供技术指导，建立公立医院良好声誉的同时，也可为民营医院吸引更多病源；另一方面，法院也需转变审判理念，平衡医疗机构及患者权益关系，既要以人为本，充分保护患者的合法权益，又要考虑医疗行为的特殊性，尊重医学科学和规律，不能要求医院负担过重的义务和责任。

    四是民营医院人员相对复杂。具体表现在，医生来源复杂，近两年，在已审结的10起案件中，外地执业医生占到6人且均为年轻人，本地执业医生为4人，且该4人中，有2人为公立医院流动医生，缺乏临床诊疗经验且流动性大，难以形成稳定的医疗专家团队；病人来源复杂，一方面，为避免病源的流失，对前来就诊患者往往采取“来者不拒”的接诊方式，甚至在明知道医院无能力医治患者该种疾病情况下，仍坚持为其提供不必要的医疗服务；另一方面，公立医院流动医生介绍的病源，有一定的利益驱使，导致患者预期是花少量钱财医好疾病，一旦与其预期目的发生背离，便容易产生纠纷。因此，法院建议，一方面，国家应继续加大对民营医院的扶持，比如政府相关部门应针对民营医疗机构和人员的职业标准、医务人员职称的评定与晋升、引进人才变更注册等方面出台具体的政策，给予民营医院公平的待遇；利用政府的公信力，积极宣传民营医院，同时，将民营医院纳入区域卫生规划，合理布局，增加民营医院病人来源。另一方面，民营医疗机构也需致力于建立医疗服务信息公开系统，向社会大众公开，起到自我监管的同时，建立倒逼机制，提升良好的医疗信誉。（芜湖经开区法院 ）